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DĂ©partement des Hautes-Alpes - DĂ©marches en ligne
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Portail d'Aides sociales
Les démarches du Territoire
Aide à la vie partagée
Code de suivi
BKRWKKWK
Étapes
1
5
Statut du bénéficiaire
(Ă©tape courante)
2
5
Personne en charge de la demande
3
5
Le bénéficiaire
4
5
Adresse du domicile antérieur avant l’arrivée en habitat inclusif
5
5
Signature
Aide à la vie partagée
Statut du bénéficiaire
*
Vous êtes une personne âgée de 65 ans et plus
Vous ĂŞtes en situation de handicap
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
Si vous bénéficiez d’un des droits ouverts à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) ou d’une pension d’invalidité délivrée par la Caisse Commune de Sécurité Sociale (CCSS) merci de préciser lequel :
*
La Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH),
L’Allocation Compensatrice pour Tierce Personne (ACTP),
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH),
La Carte Mobilité Inclusion (CMI),
L’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH),
Pension d’invalidité 2ème catégorie (CCSS),
Pension d’invalidité 3ème catégorie (CCSS).
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
Pièces obligatoires à joindre à la demande:
La Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
L’Allocation Compensatrice pour Tierce Personne (ACTP)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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Valeur invalide
La Prestation de Compensation du Handicap (PCH)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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Valeur invalide
Valeur invalide
La Carte Mobilité Inclusion (CMI)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
L’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
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Valeur invalide
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Valeur invalide
Valeur invalide
Pension d’invalidité 2ème catégorie (CCSS)
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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Valeur invalide
Valeur invalide
Pension d’invalidité 3ème catégorie (CCSS)
*
champ obligatoire
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Valeur invalide
champ obligatoire
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Valeur invalide
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champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
Pièce d’identité en cours de validité
*
(carte d’identité, permis de conduire, livret de famille)
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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Valeur invalide
Valeur invalide
Vous êtes ressortissant de l'Union Européenne ?
*
Oui
Non
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Copie du titre de séjour en cours de validité
*
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
champ obligatoire
Valeur invalide
Valeur invalide
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Valeur invalide
Laissez ce champ vide pour prouver votre humanité
champ obligatoire
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